Punkcia ovariálnej cysty: že po vykonaní transvaginálnej alebo ultrazvukovej kontroly, ktorá bola vykonaná pred IVF, s roztrhnutou cystou, následky

Komu a v akej situácii pomôže prepichnúť ovariálne cysty

Punkcia je proces prepichnutia orgánu, cievy alebo nejakej formácie s terapeutickým a / alebo diagnostickým účelom. Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva pod krátkodobou všeobecnou intravenóznou anestézou a trvá nie viac ako 30-40 minút, často ešte menej. Punkcia ovariálnej cysty umožňuje objasniť povahu ochorenia s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť onkologický proces a niekedy okamžite pomáha a zbaví sa nádoru. Kedy a komu priraďujete manipuláciu? Ako sa proces vykonáva a aké sú komplikácie?

Prečo určiť chyby ovariálnych cýst

Punkcia je nekomplikovaná manipulácia, ale pre jej zavedenie sú potrebné skúsené lekári, ktorí vlastnia ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Ciele diagnostiky sú nasledovné:

  • Ďalší výskum, objasnenie novotvaru.
  • Ako liečba – hlavná aplikácia, ku ktorej sa každý doktor usiluje pri punkcii. Zároveň sa odstráni obsah cysty a namiesto toho sa do dutiny zavádza alkoholový roztok, antibiotikum. V dôsledku toho padnú steny vzdelávania a žena sa už neobťažuje.
  • Ak sa pred IVF uskutoční prepichnutie vaječníkovej cysty (folikulu), v tomto prípade sa odoberú vajíčka.

Odporúčame postupovať s formáciami s priemerom menším ako 16-18 mm. Na cystách menších rozmerov je to technicky nemožné.

Odporúča sa aj uskutočniteľnosť prepichovania veľkých formácií, najmä u žien v menopauze. Existuje celý rad štúdií, ktoré naznačujú vysoké riziko recidívy tejto patológie v tomto prípade.

Neexistujú žiadne špecifické indikácie pre punkciu. V každom prípade lekár stanovuje racionalitu postupu a váži všetky výhody a nevýhody. "Vo väčšine prípadov sú potrebné tieto kombinácie podmienok:

  • Toto by nemalo byť len určeným vzdelaním. Žena sa musí podrobiť minimálnemu vyšetreniu a až potom je tento postup možný.
  • Funkčné cysty sa spravidla podrobia punkcii, ak je konzervatívna terapia neúčinná.
  • Je potrebné vylúčiť tehotenstvo a cysty spojené s tým.

Odporúčame vám čítať článok o mesačnej cystatke vaječníkov. Z nej sa dozviete o typoch patológie a príčinách jej výskytu, o účinku cysty na menštruáciu, o dôsledkoch prerušenia vzdelávania.

Kontraindikácie pri prepichnutí ovariálnych cýst

Napriek tomu, že prieskum je vo väčšine prípadov sprevádzaný minimálnymi dôsledkami, existujú určité obmedzenia. Sú tieto:

  • Počas menštruácie nevykonávajte manipuláciu. Po prvé, prepichnutie sa uskutočňuje cez vagínu, takže škvrny z krčka maternice zvýšia riziko komplikácií. Po druhé, vykonanie samotnej manipulácie bude ťažké.
  • Prítomnosť zápalového procesu v malej panve, v akútnom alebo subakútnom štádiu. V chronických formách stanoví lekár vhodnosť postupu v každom konkrétnom prípade.
  • Neprepichujte cysty počas tehotenstva, takže rozšírená maternica interferuje s technikou držania. Riziko komplikácií sa zvyšuje.
  • Ak má žena kontraindikácie pre celkovú anestéziu kvôli jej zdravotnému stavu.
  • S alergiami na použité lieky a nemožnosťou nahradiť ich analógmi.

V každom prípade môže byť zoznam doplnený podľa uváženia lekára.

Príprava na transvaginálne punkčné ovariálne cysty

Manipulácia nevyžaduje dlhú a starostlivú prípravu pacienta. Odporúčania sú nasledovné:

  • Je potrebné zdržať sa 3 až 5 dní od ťažkých a plynových potravín. Pomôže nafúknuť črevné slučky, čo komplikuje techniku ​​punkcie, kým to nebude možné.
  • Pred procedúrou počas 6 – 8 hodín nemôžete nič, hodinu pred pitnou vodou. V opačnom prípade môže nutkanie reflexu zvracať narušiť intravenóznu anestéziu.
  • V predvečer manipulácie by ste mali vykonávať bežné hygienické postupy.

Okrem všeobecného školenia je potrebné vykonať klinické a laboratórne vyšetrenie. Štandardné analýzy sú nasledovné:

  • bežná krv a moč;
  • koagulogram (určuje zrážanlivosť krvi);
  • elektrokardiogram;
  • nevyhnutne – krv na kombináciách (zvyčajne CA-125, CEA, HE-4, ROMA alfa-fetoproteínový index, hCG);
  • krv pre HIV, syfilis a hepatitídu;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, v prípade potreby CT a MRI.

Akákoľvek odchýlka v analýze môže byť dôvodom na odloženie konania alebo vôbec nie.

Pozrite sa na video o cytorech vaječníkov:

Technika punkcie vaječníkových cýst

Punkcia sa vykonáva pod ultrazvukovým ovládaním. To vám umožní minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, ako aj uľahčuje lekárovi techniku ​​jeho implementácie. K dispozícii sú špeciálne ultrazvukové snímače s vstavanými ihlovými kolíkmi – to je najpokročilejšia a optimálna možnosť. Je však možné a paralelné vykonanie transabdominálneho (cez brucho) ultrazvuku a prepichovacích cýst cez zadnú vaginálnu klenbu. Ale v tomto prípade sú už potrební dva paralelní lekári.

Po zavedení ženy do celkovej anestézie začína manipulácia. Pomocou vaginálnej ultrazvukovej sondy sa určí najkratšia a najbezpečnejšia vzdialenosť od cysty. Potom prerazí a vymaže obsah. Potom sa alkoholový roztok vstrekne do dutiny, často spolu s antibiotikom.

Steny cysty vaječníkov po punkcii po chvíli ustupujú, výsledkom čoho je zmiznutie. Všetok prijatý materiál je dodaný do cytologickej a histologickej štúdie, kde je potvrdená jeho benígna povaha.

Ak existuje podozrenie na ruptúru cysty ešte pred manipuláciou, všetko začína zastavením kultúry. Ide o punkciu brušnej dutiny na detekciu tekutiny v nej, vrátane patologických, napríklad krvi (to je indikácia pre naliehavú operáciu).Táto punkcia v prípade roztrhnutia ovariálnej cysty nevyžaduje kontrolu ultrazvukom, vykonáva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach rôznych úrovní. Je to len diagnostický postup pri výbere ženskej taktiky.

Možné komplikácie po prepichnutí

Dôsledkom cysty môže byť zhoršenie celkovej pohody. Podrobnejšie je možné ho opísať takto:

  • nauzea, môže byť zvracanie;
  • V dolnej časti brucha sú vždy rôzne stupne bolesti, ktoré sú zastavené užívaním liekov;
  • teplota tela stúpa na 37 – 39 stupňov;
  • v mieste vpichu sa vyskytujú malé škvrny od vagíny.

Po ukončení procedúry sa ženu ponúka, aby zostala pod dohľadom zdravotníckeho personálu minimálne 24 hodín. V tomto prípade sú všetky vzniknuté následky zastavené symptomatickými liekmi.

Po punkcii sú možné závažnejšie komplikácie. Patria sem nasledujúce:

  • Roztrhnutá cysta, ktorá je sprevádzaná intraabdominálnou krvácaním. V tomto prípade je potrebný naliehavý chirurgický zákrok.
  • Krútenie prídavných látok, rovnako ako vo väčšine prípadov, liečba je len operatívna.
  • Možnosť, ak bola cysta malígna. V tomto prípade sa riziko šírenia nádoru po punkcii dramaticky zvyšuje.

Ďalšie metódy vyšetrenia cysty

Postoj k ovariálnym cystám je vždy opatrný. Najmä preto, že to môže skrývať malígnu patológiu. To je dôvod, prečo žena často chodí na ďalšie vyšetrenia, aby sa uistil, že benígny rast nádoru. Taktiež sa táto manipulácia s určitými typmi nádorov neuskutočňuje, napríklad sa len zriedka vykonáva punkcia endometrioidnej ovariálnej cysty. Je to spôsobené tým, že v každom prípade táto liečba nebude radikálna. Tu je potrebné uprednostniť laparoskopické techniky.

Ďalšie vyšetrenie s cystom je nasledovné:

  • definovanie onkomarkerov malígnych nádorov;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • CT a MRI;
  • diagnostická laparoskopia;
  • tiež pri identifikácii cýst odporúča podstúpiť kolonoskopiu, gastorskopiyu a röntgenové lúče, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne metastázy (po tom, čo je primárny nádor vo vaječníku môže byť len niekoľko centimetrov).

Odporúčame čítať článok o liečbe ovariálnych cyst bez operácie.Z toho sa dozviete o chorobe a jej typoch, príznakoch cysty a jej nebezpečenstvách, ako aj o spôsoboch liečby.

Punkcia ovariálnej cysty je populárny diagnostický a terapeutický postup, ktorý vyžaduje od lekára určité zručnosti a schopnosti a dostupnosť špeciálneho zariadenia. Podľa výskumu sa v každom treťom prípade ovariálnych cýst možno vyhnúť chirurgickej liečbe. Rovnako ako po akomkoľvek postupe, po komplikáciách punkcie je možné, a preto na indikáciách vždy stojí za rozumné pristupovanie.

Páči sa vám tento príspevok? Zdieľajte prosím svojim priateľom:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: