Cervikálny ektropium: erozívna, vrodená, chronická ektópia, cervicitída, ako liečiť, ak je to možné tehotenstvo

Prečo existuje a ako sa liečí ektropión krčka maternice

Ektopia – "eversion", ektropión vnútornej vrstvy krčka maternice, cylindrický epitel, smerom von. Výsledkom je, že agresívne prostredie pôsobí na bunky, spôsobuje ich transformáciu, vyvoláva zápal a iné nepriaznivé zmeny. Ektopia krčka maternice môže byť normálnym aj patologickým stavom. Aké sú príčiny vzniku ektropiónu, čo sa líši od erózie a či sa má liečiť?

Príčiny ektropiónu uteru krčka maternice

Mnohí odborníci nerozlišujú oddelene ektopiu (ektropiu), ale robia všetky takéto zmeny na krku v kategórii "erózia". Táto diagnóza niekedy pácha ženy, hoci nie vždy je potrebná nejaká agresívna taktika, napríklad chirurgické odstránenie.

V čase puberty sa zistí normálna anatómia vnútorných orgánov. Vagina postupne prechádza do krčka maternice v oblasti vonkajšieho krku. Nasleduje cervikálny kanál, ktorý vedie do dutiny maternice. Táto oblasť sa nazýva vnútorný (maternicový) hltan.

Zvyčajne je v oblasti vonkajšieho hltana prechodný epitel – oblasť transformácie. Tu sú najčastejšie všetky zmeny – od zápalu až po malígny rast. Preto je dôležité odobrať tkanivo z tohto miesta pri analýze.V niektorých dievčatách sa transformačná zóna posúva smerom von. Výsledkom je, že valcovitý epitel, ktorý by normálne nemal byť vo vagíne a preto má iné vlastnosti, je vizuálne detegovaný ako jasne červené oblasti. Ide o ektopiu (ektropión).

Odporúčame vám čítať článok o krčnej ektopike krčka maternice. Z nej sa dozviete o príznakoch cervicitídy a ich účinku na krčku maternice, príčinách kombinovanej patológie a liečby.

A tu je podrobnejšie o analýzach na erózii shejki maternice.

vrodený

Zvyčajne je táto podmienka pozorovaná u dievčat do 25 rokov, a to aj bez tehotenstva. V tejto situácii je pojem "ektopia" viac populárny.

Predpokladá sa, že až do tohto bodu hormóny nie sú definitívne stabilizované a rast cervixu a tela maternice pokračuje. Predisponujúce faktory rozvoja ektopie u mladých dievčat:

  • Zvýšený obsah estrogénu, rovnako ako nerovnováha pohlavných hormónov.
  • Anomálie vo vývoji pohlavných orgánov. Toto je zriedkavý dôvod.

nadobudnutý

V tomto prípade je všeobecne akceptované používanie termínu "ektropión", hoci nie všetci dodržiavajú takú gradáciu.

Získané formy patológie sa objavujú pod vplyvom niektorých provokačných faktorov. Najčastejšie vzniká ektropión v nasledujúcich situáciách:

  • Tehotenstvo a pôrod. Ak chcete bezpečne vydržať dieťa, hormonálne pozadie ženy sa radikálne mení. To vyvoláva zmeny v epiteliu krčka maternice. Niekedy je to ektropión, v iných prípadoch – dekadentný polyp.

V prípade, že pôrod prebehne bez trhania krčka maternice, neskôr vysoká pravdepodobnosť, že odíde a ektópia. Ale ak boli zaznamenané poranenia, a to aj drobné slzy, "crack", ktoré sú často nie je zošitá, vytvorený erodované ektropium.

To isté sa stane, ak sú tkanivá zle zarovnané alebo švy nie sú umiestnené. V takýchto situáciách bude ektópia byť vytvorená na pozadí jaziev krčnej kmeňa. Rizikové faktory sú nasledovné:

  • veľké ovocie;
  • nosenie porodných pesárov;
  • komplexné dodávanie s využitím vákuovej extrakcie, pľuzgierov, atď.
  • slabosť pracovnej aktivity;
  • prudký pôrod.
  • Každá manipulácia na krčku maternice, ktorá je sprevádzaná jej fixáciou. Táto kyretáž (vrátane inštrumentálneho potratu), hysteroskopia, opakované biopsie atď.

Symptómy cervikálneho ektropiónu

Najčastejšie sa ektropión, vrodený a získaný, v žiadnom prípade neprejavuje.A pre niektoré minimálne príznaky dievča vždy nevenuje pozornosť. Hlavné sťažnosti a príznaky začínajú vtedy, keď je pripojená infekcia alebo vzniknú iné komplikácie. V tomto prípade si dievča môže všimnúť nasledujúce:

  • Pravidelné bodové škvrny po pohlavnom styku, fyzická aktivita. Je to spôsobené tým, že bunky valcového epitelu sa veľmi ľahko poškodia.
  • Bolesť počas intimných vzťahov.
  • Množstvo slizničných výtokov, ktorých počet nezávisí od dňa cyklu. K tomu dochádza, pretože na ektropióne narastá počet buniek, ktoré syntetizujú takéto tajomstvo.
  • Keď sa spojíte s infekciou, povaha výtoku sa môže meniť – od žltkastého až po bledý až hnisavý, zelený atď. Svrbenie a pocit pálenia sa môžu vyskytnúť v rozkroku, vagíne a vonkajších genitáliách. Takisto sú pripojené pravidelné alebo dokonca pretrvávajúce bolesti v spodnej časti brucha, spodnej časti chrbta a sirómu.

Pozrite sa na video o ektropióne hrdla:

Súčasné ochorenia ektropiónu uteru krčka maternice

Prítomnosť ektropiónu zvyšuje pravdepodobnosť rôznych patologických procesov v maternici maternice.Faktom je, že v prípade, že je ektópia, infekcia ľahšie a jednoduchšie získať oporu. Neexistuje žiadna špecifická bunková bariéra. Preto ženy s týmto ochorením pravdepodobné, že zákazka HIV, hepatitída a iné sexuálne prenosných chorôb je niekoľkonásobne vyššia. Zvlášť, ak je ektropión komplikovaný – so zápalom atď.

cervicitída

Cervicitída je zápal cervikálneho kanála krčka maternice. Veľmi často sprevádza ektopiu kvôli anatomickým a fyziologickým znakom choroby.

Cervicitída možno nazvať ako oportúnne flóry (ktoré sa zvyčajne môžu byť tiež do pošvy a krčka maternice) a špecifických baktérií (chlamýdie, MYCO, Ureaplasma, atď.).

Vo väčšine prípadov neexistuje jasný klinický obraz tejto choroby. Preto hlavný spôsob, ako identifikovať – ​​odstránenie škvŕn z krčka maternice.

Keratóza (atypická degenerácia)

Ak ektópia trvá roky zápalové pozadí (to bola žena, ak nie skúmať, alebo nemusí vedieť), v priebehu času, krčnej epitel sa transformuje tak, že začne zdrsniť – liek. Vyskytuje sa keratóza a následne leukoplakia. To nie je vždy lekár vizuálne možno identifikovať patologický proces, ale colposcopy, biopsia rozptýliť všetky pochybnosti.

Identifikovať keratózu alebo leukoplakia – indikácie pre intenzívnu liečbu ektropium.

erózia vzdelávanie

Často stretávajú s rozrušené ektropium. Tento stav nastane v dôsledku zápalu po pôrode, zranenia, atď. V takomto prípade musí byť tiež príslušný konzervatívne a často chirurgia.

dysplázia

Na pozadí ektópia (ektropium) sa začína rozvíjať rôzne stupne závažnosti dysplázia. Táto patológia niekoľkých rokov môže byť premenený na rakovinu krčka maternice.

Ako nebezpečné cervikálny ektropium

Vrodená ektópia, za predpokladu dobrej analýzy (šmuhy, STI a podobne) môžu byť za normálnych okolností u dievčat do 25 alebo dokonca 28 rokov.

Ak takéto existujú starší alebo sa objaví po pôrode, a to najmä v kontexte jazvy krčnej napätie, vysokým rizikom onkopredraspolagayuschih ochorenia. Patria medzi ne:

  • leukoplakia,
  • dysplázia.

To je obzvlášť nebezpečné, ak sa stanú atypické znaky na bunkovej úrovni, ktoré možno vidieť iba histologického vyšetrenia materiálu.

Rakovina krčka maternice nevznikne za rok na svojom vzniku musí byť 5 – 10 rokmi.Treba však mať na pamäti, že leukoplakia a dysplázia nie sú vždy zistené okamžite po ich výskyte. Preto nie je potrebné oddialiť liečbu a vybrať si najefektívnejšie metódy.

Je možné tehotenstvo s ektropiou krčka maternice

Samotná patológia nie je prekážkou koncepcie a tehotenstva. Ak má ektropión počas tehotenstva komplikovaný priebeh a žena nie je liečená, riziko rôznych komplikácií sa zvyšuje. Ide o:

  • Vývoj ischemicko-cervikálnej insuficiencie a potratu.
  • Cervicitída môže viesť k infekcii plodu, zhoršeniu fungovania placenty.
  • Počas pôrodu existuje väčšia pravdepodobnosť hlbokého pretrhnutia krčka maternice a krvácania.

Avšak "zdravá ektopia / ektropión", najmä u dievčat, ktoré ešte nenarodili, neohrozuje takéto komplikácie.

Diagnóza cervikálneho ektropiónu

Identifikácia ochorenia nie je ťažké. Dokonca aj pri bežnom gynekologickom vyšetrení môže lekár pozorovať abnormálne sčervenanie na povrchu hrdla. A vrodená ektopia má pravidelne zaoblené formy, často v porovnaní s mincou.A získaný ektropión môže mať absolútne rozdielne veľkosti a obrysy. Všetko závisí od dôvodu, ktorý spôsobil tento proces.

Všetky ostatné metódy sú potrebné na objasnenie prevalencie, prítomnosti komplikácií (dysplázia, zápal atď.). Používajú sa tieto:

  • náter na onkocytológiu alebo PAP test;
  • colposcopy;
  • biopsia (konkhotomom, nôž a akýkoľvek iný druh);
  • WFD alebo hysteroskopia so sprievodnou patológiou (napr. Ak sú fibroidy, polypy atď.);
  • v prítomnosti príznakov zápalu sa vykoná vyšetrenie na STI (lepšia PCR), roztieranie flóry.

Liečba cervikálneho ektropiónu

Liečba ektopie sa môže uskutočňovať konzervatívnymi spôsobmi a pomocou chirurgických metód. Prístup je v každom prípade individuálny.

Čo sa týka vrodenej ektopie, pri absencii komplikácií nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak sa spojí nejaký patologický proces, potom terapia zodpovedá ochoreniu.

Liečebná terapia

Nedávne odporúčania gynekológov, onkológovia znížená na skutočnosť, že iba malá časť z ektópia a erózie, musí byť podrobená chirurgickému zákroku.Skúsenosti ukázali, že často po takejto liečbe zostáva malá časť buniek, ale už hlboko v krčku maternice. A zvyčajné metódy skríningu (náter na cytológiu) neumožňujú včas odhaliť malígny proces.

Ak nie je dotknutá ektopia, všetky patologické tkanivá ležia na povrchu, čo niekoľkokrát zjednodušuje diagnostiku rakoviny krčka maternice.

Konzervatívna terapia je zameraná na elimináciu akýchkoľvek komplikácií v prítomnosti ektropiónu, napríklad zápalu a podobne. Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Antibakteriálne a protizápalové lieky, ak rozmazané alebo iné štúdie majú príznaky infekcie. Optimálna voľba lieku pri zohľadnení citlivosti mikroflóry. Môže to byť ako tablety, sviečky a dokonca injekcie (menej často).
  • Antivírusové činidlá na detekciu HPV, HSV, CMV atď.
  • Imunomodulačné a vitamínové komplexy, napríklad interferóny atď.
  • Prostriedky na obnovu mikroflóry.
  • Hojenie rán a zlepšenie reparačných vlastností tkanivových prípravkov. Toto je Dexpanthenol, olej z rakytníka, atď.

Liečba solkaginom

Podstatou tejto metódy je liečba patologickej zóny na krčku maternice zmesou kyselín. Vhodné pre malé ohniská bez súbežného zápalu alebo príznakov atypie.

Chirurgická liečba

Operačné techniky zahŕňajú úplné odstránenie zmenenej zóny. Často sa to robí v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti cikatrickej deformácie;
  • ak žena v blízkej budúcnosti neplánuje tehotenstvo;
  • v prípade dysplázie, leukoplakia.

Rozsah metód je široký, v každom prípade by sa mal jednotlivec priblížiť k výberu najvhodnejších. Používajú sa tieto:

  • Kryoterapia. Zahŕňa vystavenie kvapalnému dusíku. Efektívna metóda s malými obmedzeniami a relatívne krátkou dobou rehabilitácie.
  • Laserová terapia je bezbolestný a málo traumatický postup.
  • Radiowave ošetrenie prístrojom "Surgitron". Jeden z dostupných, účinných spôsobov liečby ektropiónu.

Často sa vykonáva nie len moxibustion, a odstránenie časti krčka maternice, spravidla je to conization. V tomto prípade sú tkanivá resekované vo forme kužeľa so širokou základňou smerom von a úzkym smerom dovnútra. Konizácia sa môže uskutočňovať bežným skalpelom alebo laserom s rádiovými vlnami. Takéto odstránenie časti krčka maternice sa uskutočňuje len s komplikovaným prietokom ektropiónu alebo s ťažkou deformáciou.

Konizácia krčka maternice

Môže sa ektopia znovu objaviť po liečbe alebo prejsť do chronickej formy

Aj po najradikálnejšom zaobchádzaní je pravdepodobnosť opakovaného výskytu ektopia (ektropión). Vyvolávať pôrod, traumu (škrabanie, potrat) a všetko, čo spočiatku vedie k tejto patológii. To je dôvod, prečo sú ženy často požiadané, aby čakali s chirurgickou liečbou, ak plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti. Uprednostňujte konzervatívne metódy.

Chronická ektopia sa nestane. Jednoducho, ak sa s touto chorobou nezaobchádzate, môžete prejsť iba vrodené formy sami a to nie je vždy prípad.

Odporúčame vám čítať článok o krčnej leukoplakii. Z neho sa dozviete príčiny a príznaky choroby, diagnostiku a metódy liečby.

A tu je podrobnejšie o liečbe krčnej erózie bez kauterizácie.

Ektropión (ektopia) je pomerne častým stavom krčka maternice, dokonca aj u zdravých dievčat. Vyskytuje sa v normálnych aj patologických podmienkach. Manažérska taktika závisí od prítomnosti sprievodných ochorení, sťažností a výsledkov prieskumov. Táto podmienka jednoznačne vyžaduje pravidelné kompetentné sledovanie včasného vylúčenia nebezpečnejších chorôb.

Páči sa vám tento príspevok? Zdieľajte prosím svojim priateľom:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: