Analýzy erózie krčka maternice: čo treba pred a po kauterizácii podať, na liečbu, prečo sú analýzy zlé

Bežné testy na eróziu krčka maternice pred a po liečbe

Erozia cervixu si vyžaduje vážne vyšetrenie, podľa výsledkov ktorých je liečba predpísaná. To je jediný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby najefektívnejšie a bez akýchkoľvek následkov, výberom konzervatívnej taktiky alebo vážnejších metód. Aké testy treba vykonať v prípade erózie krčka maternice určuje lekár vo svetle klinickej situácie, ale existuje zoznam najčastejšie používaných. Čo by som mal hľadať?

Dôvody skúšky

Termín "krčná erózia" často zahŕňa akékoľvek zmeny v cervikálnom epiteli viditeľné pri pohľade v zrkadlách. Preto niekedy je ťažké posúdiť výber konkrétnej liečby bez videnia celého klinického obrazu.

Skutočná erózia krčka maternice je defekt tkaniva 1 až 2 cm, čo je "vred", ktorý je dôsledkom akútneho zápalového procesu. Ale na krátky čas je jeho povrch epitelizovaný, postupne zmizne. Preto je možné opraviť skutočnú eróziu pomerne zriedkavo, je častejšie potrebné čeliť jej následkom.

Podobný "vred" môže vzniknúť v dôsledku akýchkoľvek sexuálnych infekcií (trichomoniáza, syfilis, kvapavka a iné). Identifikáciou patogénu môžete vybrať najefektívnejšie lieky na liečbu.Okrem toho po zistení erózie krčka maternice by sa mali vykonať testy krvi a moču, aby sa vylúčili všeobecné patologické procesy (zápal, krvné choroby atď.).

V termíne "krčná erózia" sú vo väčšine prípadov zahrnuté aj nasledujúce:

  • Ektopia je stav, ktorý je diagnostikovaný u mladých a často nulipárnych dievčat. Je spojená s neúplným rastom krčka maternice, v dôsledku čoho časť, ktorá by mala byť vnútri cervikálneho kanála (cylindrický epitel), vyzerá smerom von. Vizuálne je to definované ako správna forma zaobleného sčervenania. Gynekológovia, ktorí tvrdia, že ide o eróziu, často zavádzajú mladé dievčatá a vyľakajú ich. V skutočnosti sa tento stav jednoducho pozoruje.
  • Ektropión je porušením anatómie krčka maternice, jeho vonkajšieho obratu. Tento stav je spôsobený zraneniami, roztrhnutím, vrátane po pôrode. Ektropión môže spôsobiť eróziu. Postupne uzdravujú, tvoria pseudostemové cysty – žľazy, ktoré sú pokryté epitelom zhora. Nepredstavujú mimoriadne nebezpečenstvo, ale pre väčšie veľkosti je ešte lepšie ich odstrániť.Často sa ektropión zhoduje s cervikálnymi deformitami cervixu.

Odporúčame čítať článok o liečbe krčnej erózie bez kauterizácie. Z neho sa dozviete o účinnosti neoperačnej terapie, liečby drogami, používaných liekoch.

Niektoré ochorenia krčka maternice sú teda vizuálne určené rovnako, s rôznou taktikou liečby. Pri vykonávaní úplného prieskumu o "erózii" lekár určí skutočné príčiny, ktoré pomôžu určiť najefektívnejšie spôsoby, ako s ním riešiť. Okrem toho, pri vykonávaní komplexných štúdií sa sledujú tieto ciele:

  • Určuje sa, či zmeny v krčku maternice sú spôsobené sexuálnou infekciou, popôrodnou traumou atď. To zásadne ovplyvňuje taktiku liečby.
  • Či existujú dysplastické zmeny v patologických ohniskách. CIN 1, 2 a 3 sú prekancerózne stavy, ktoré vyžadujú určitý prístup a ďalšie pozorovanie. Ak čas neodhalí dyspláziu, môžete sa "uzdraviť" skôr, ako onkologické ochorenie je už v počiatočnom štádiu.
  • Prieskum určuje, či je žena nosičom vírusov, ktoré môžu vyvolať rakovinu – je to HPV rôznych typov.Ak je to možné, je ohrozené a musí sa podrobiť špeciálnemu ošetreniu na boj proti týmto patogénom. Táto analýza po kaletizácii erózie je preto tiež uvedená v dynamike.
  • Je špecifikované, ako hlboko ovplyvňuje patologický proces cervikálneho tkaniva. Je potrebné vybrať si medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou (kauterizácia, laserová expozícia atď.).

Kvalita liečby preto závisí od toho, ako sa vyšetrenie vykonáva dôkladne a kompetentne.

Cervikálna erózia

Typy analýz a ich význam v patológii

Celé vyšetrenie sa môže uskutočniť v niekoľkých etapách. Zahŕňa všeobecnú štúdiu, hĺbkovú a špeciálnu, s použitím špeciálnych techník a nástrojov. Nie je vždy potrebné prechádzať celým komplexom. Aké druhy testov sú potrebné na liečbu erózie v konkrétnom prípade, môže určiť len gynekológ, pričom sa zohľadní klinický obraz, predpisovanie ochorenia, sťažnosti a prítomnosť sprievodnej patológie.

Všeobecné preskúmanie

Vykonáva sa počas počiatočného prijímania v čase vyšetrenia na gynekologickom stolíku. Zahŕňa to:

prehľadÚčel
Smrť na flóre vagíny a močovej trubiceTáto rutina analýza, ktorá dáva všeobecnú predstavu o prítomnosti zápalu pošvy a krčka maternice. Tiež sú viditeľné niektoré STI patogénov (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a iné). Je dôležité určiť, či existujú prejavy kandidózy alebo gardnerellez. Ale aj dokonalý ster neumožňuje 100% šancu na odstránenie genitálne infekcie a ďalších vážnych ochorení.
Smear na oncocytológiu, ktoré možno vykonať rôznymi metódamiNajoptimálnejším je to, aby sa uskutočnil papierový test v kvapalnom médiu, potom môže byť materiál zo skúmavky odobratý na ďalší výskum bez vykonania druhej kontroly. Účelom týchto náterov je identifikácia rakoviny krčka maternice, ako aj dysplázia rôznej závažnosti. To všetko významne mení taktiku manažmentu.

Tak, CIN 1 sa podrobí konzervatívnu liečbu a držal v 80% prípadov. CIN 2 vyžaduje 60% chirurgickú liečbu vo forme kauterizácie alebo podobne (kvapalný dusík, laserové žiarenie atď.). CIN 3 – takmer vždy operácia, pri kombinácii s patologickým stavom endometria alebo prítomnosťou fibroidov, môže dokonca byť odstránením maternice.

Aké testy robia s eróziou navyše? Ide o bežnú krv a moč, HIV test, syfilis a hepatitídu.V prípade niektorých ochorení liečba nesie nie gynekológa a pohlavných chorôb alebo infekčných ochorení. V tomto prípade, erózie krčka maternice v týchto prípadoch už nie je výsadou mal terapiu ochorenia.

Pozrite si video o erózii krčka maternice:

Hĺbkové vyšetrenie

Tieto testy pred vypálením erózie sú povinné, rovnako ako vo väčšine prípadov konzervatívnej liečby. Patria sem nasledujúce:

  • PCR pre genitálne infekcie, a to Mycoplasma, chlamýdie, Ureaplasma, Trichomonas, gonokokov. Detekcia týchto patogénov vyžaduje počiatočné antibiotickej liečby, počas ktorej môže trvať a erózie, ak to bolo malé. Je lepšie použiť metódu PCR v reálnom čase na vyšetrenie, čo umožňuje čo najpresnejšie stanovenie patogénov.
  • Vyšetrenie onkogénnych vírusov má tiež zásadný význam. Je nutné vykonať PCR pre HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 typy, rovnako ako pre HSV (herpes simplex vírus) 1. a 2. triedy. Identifikácia týchto mikroorganizmov bezodkladne stavia ženu na vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice, takže liečba bude viac radikálnej v niektorých aspektoch.
  • Bakteriologická kultúra sexuálnych infekcií obsahom vagíny a krčka maternice. Táto štúdia je potrebná na identifikáciu kvantitatívneho obsahu baktérií v materiáli. Tiež je potrebné výsev v prípadoch, kedy je zápalový proces podmienený príležitostnými mikróbmi. PTSR a náter pre ne nie sú informatívne. Táto štúdia v oblasti detekcie patogénov zahŕňa definíciu citlivosti na skupiny antibiotík.

A to je mimoriadne dôležité pre vývoj liečebného režimu v budúcnosti, najmä vzhľadom na skutočnosť, že existuje veľa mikróbov rezistentných voči liekom. Je potrebné vykonať bakteriologickú kultúru na myko- a ureaplazme, ako aj na celkovú flóru vagíny a krčka maternice.

Berúc do úvahy skutočnosť, že všetky tieto štúdie sú dosť drahé, ktoré testy sú povinné v prípade erózie a aké pomocné v každom konkrétnom prípade môže povedať len lekár.

Špeciálna skúška

Vykonáva sa pomocou špeciálnych techník (kolposkopov), nástrojov (napríklad konchotómie) a materiál získaný počas postupov sa často posiela na ďalšie histologické vyšetrenie.V dôsledku toho dostane lekár stanovisko, ktoré vyjadruje rozsah a povahu patologického miesta.

Špeciálna skúška sa vykonáva takmer vždy, ale na druhej alebo nasledujúcich metódach. Zvlášť tieto testy sú dôležité pre kauterizáciu krčka maternice.

colposcopy

Táto štúdia používa špeciálny mikroskop (kolposkop), kde môžete zvýšiť výsledný obraz desiatokkrát. Jedná sa o bezbolestný postup, prakticky nerozoznateľný od rutinného vyšetrenia v zrkadlách, ale oveľa dlhšie.

Priraďte jednoduchú a pokročilej kolposkopiu. V prvom prípade sa vykoná jednoduché vyšetrenie pri zväčšení. S pokročilou kolposkopiou sa dodatočne pripravia vzorky (s roztokom kyseliny octovej a jódu), ktoré pomáhajú ešte výraznejšie patologické oblasti.

Pri starostlivom vyšetrení krčka maternice pri zväčšení lekára identifikuje zónu s najväčšími zmenami, odtiaľ sa v budúcnosti v prípade potreby uskutoční biopsia. Aj v tomto štádiu je možné identifikovať oblasti náchylné k vzniku rakoviny.

Cervikálna biopsia

Cervikálna biopsia zahŕňa vyrezanie malej oblasti tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie.Táto analýza sa vždy odoberá z najskôr zmeneného miesta, aby sa odhalili maximálne možné zmeny na krčku maternice. V skutočnosti súčasne, napríklad, môže dôjsť k ľahkej a výraznej dysplázii. Konečná diagnóza erózie je určená najchudobnejšou analýzou.

Biopsia môže byť niekoľkých druhov. Ide o:

  • Smyčka. Súčasne je vyrezaná malá časť tkanív pomocou zariadenia s elektrickým prúdom.
  • S pomocou programu Konhotom, špeciálne "nôžky", ktoré vám umožnia uchopiť hrdlo a získať potrebný materiál na výskum.
  • Nôž so skalpelom – najinformatívnejšia, ale často vyžadujúca ustálenú metódu krvného tkaniva. V tomto prípade je potrebné uvaliť švy, čo si vyžaduje určité podmienky a zručnosti lekára.

Odporúčame vám, aby ste článok čítali mesačne o erózii a po jej ošetrení. Z nej sa dozviete o vplyve ochorenia na menštruačný cyklus ao povahu výtoku, príčinách hojného a slabého mesačného, ​​oneskorenia, možných komplikácií po kauterizácii.

Spektrum štúdií v patológii krčka maternice je teda dosť veľké.Preto, ak dôjde k erózii, aké testy by sa mali vykonať v konkrétnej situácii, len gynekológ môže určiť, A ďalšia štúdia môže zahŕňať napríklad niektoré z nasledujúcich prípadov, ak je detekovaná STI atď. V každom prípade je potrebné liečiť túto chorobu, aby ste predišli vážnejším ochoreniam.

Páči sa vám tento príspevok? Zdieľajte prosím svojim priateľom:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: