Adenokarcinóm maternice: endometriform, diferencované, serózne, vývojové štádia na krčku maternice, maternica, liečba a odstránenie, prognóza

Nebezpečný adenokarcinóm maternice: ako nezostať „alarmujúce signály“ a čo robiť, ak zistíte

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z endometria, menej často z buniek krčka maternice. Najčastejšie ide o veľmi diferencovanú formáciu, preto včasná detekcia má priaznivú prognózu liečby. Celé nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že príznaky môžu byť maskované pod patologiou endometria, a preto žena ignoruje. Ako a prečo sa choroba rozvinie, ako podozrievať a zvoliť najoptimálnejšiu liečbu?

Príčiny adenokarcinómu maternice a krčka maternice

Spoľahlivý dôvod na vznik adenokarcinómu tela a krčka maternice ešte nebol nájdený. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré značne zvyšujú pravdepodobnosť tejto choroby. Väčšina z týchto žien je registrovaná u gynekológov a ďalších odborníkov na akúkoľvek patológiu. Medzi hlavné provokatívne momenty patrí:

  • Ranná menarche a neskorá menopauza. Čím viac je ženské telo pod vplyvom vysokých koncentrácií estrogénu, tým väčšie riziko ochorenia. Je to spôsobené tým, že tento pohlavný hormón prispieva k nadmernému rozdeleniu endometriálnych buniek, čo vedie k rôznym mutáciám a atypii.
  • Nadváha telesnej hmotnosti, najmä počas menopauzy. Faktom je, že v tukovom tkanive dochádza k metabolizmu hormónov vrátane estrogénov. Obvykle je to nevyhnutné pre vytvorenie menštruačného cyklu a puberty.

Nadbytočná telesná hmotnosť vyvoláva prebytok estrogénov, ktoré "napadajú" vrátane maternice, najmä endometria citlivá na ne.
  • Choroby endokrinných orgánov, najmä hypotyreoidizmus, diabetes mellitus a iné. Všetky vedú k určitému stupňu nerovnováhy pohlavných hormónov.
  • Je zrejmé, že u neliečnych a nikdy laktujúcich žien je aj riziko adenokarcinómu vyššie.
  • Polycystické vaječníky, hyperandrogémiu akejkoľvek genetiky a iné podobné ochorenia.
  • Polypy, endometriálna hyperplázia, najmä ak sú príznaky rastu endometria alebo atypie.
  • Zvážili dedičnosť rakoviny tela maternice a krčka maternice.
  • Nie je možné vylúčiť vplyv chronického stresového stavu.
  • Účinok radiačného žiarenia ako pri dlhých dávkach, tak aj pri veľkých dávkach.

Preto pre všetky tieto faktory môžeme rozlíšiť dva spojovacie momenty:

  • porušenie procesov ovulácie,
  • hyperestrogenemia.

Odporúčame vám čítať článok o menštruácii pri rakovine. Z nej sa dozviete o vplyve malígnych buniek na telo ženy, o účinku patológie na trvanie cyklu a charakter menštruácie.

A tu je podrobnejšie o tom, či maternicový myóm môže vyrastať do rakoviny.

Klasifikácia adenokarcinómu tela maternice

Prognóza a taktika liečby žien s diagnostikovaným adenokarcinómom závisia v mnohých ohľadoch od toho, ako sa diferencujú nádorové tkanivá, kde sa nachádzajú.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Ide o najzákladnejšiu formu, ktorá má vlastnosti diagnostiky a toku. Dokonca aj podľa výsledkov histologickej analýzy niekedy je ťažké určiť, či je adenokarcinóm iba atypickou hyperpláziou endometria. Tkaniny sa vyznačujú minimálnymi znakmi malignity. Ide o malé oblasti. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm má najvýhodnejší priebeh, zriedkavo spôsobuje metastázy, všeobecné symptómy intoxikácie atď.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm

Tento typ nádorového procesu sa vyznačuje väčším stupňom bunkových zmien. Nie sú zahrnuté iba povrchové vrstvy, ale aj hlbšie vrstvy.To je sprevádzané zvýšenou pravdepodobnosťou rozšírenia adenokarcinómu cez lymfatické a krvné cievy. Ale aj s ohľadom na iné nádorové procesy stredne diferencované nádory majú priaznivú prognózu liečby.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa

Ide o najnebezpečnejšiu formu adenokarcinómu. Tkanivá tohto nádoru majú výrazné príznaky malígneho rastu, často metastázy, nie tak ľahko liečiteľné.

Adenokarcinóm endometria

V 2/3 prípadov sa adenokarcinóm musí zaoberať týmto typom nádorového procesu. Diagnózu je možné stanoviť len histologicky. Často sa vyskytuje u starších žien. Zároveň sa do patologického procesu podieľajú bunky, ktoré syntetizujú hlien. Preto často ženy pozorujú výskyt veľkého množstva transparentného vaginálneho výboja.

Cervikálny adenokarcinóm

Proces v tomto prípade začína v plochom epiteli krčka maternice, ktorý ďalej prechádza do vagíny alebo vnútri dutiny. Existuje aj papilárny typ adenokarcinómu, v ktorom má klíčenie výskyt ružičkového kelu.

Pozrite sa na video o rakovine maternice:

Etapy vývoja adenokarcinómu maternice

Existujú štyri fázy vývoja adenokarcinómu. Do jednej alebo inej sady založené na veľkosti nádoru, zapojenie svalov maternice, prítomnosť metastáz a niekoľko ďalších príznakov. Hlavné kritériá sú nasledovné:

  • 1 stupeň. Charakterizovaná skutočnosťou, že rakovinové bunky sú umiestnené striktne v maternicovej dutine. Okrem endometria sa môže zachytávať svalová vrstva maternice-myometria. Ale lymfatické uzliny a iné orgány sú neporušené. Predpoveď tejto fázy je veľmi priaznivá.
  • 2 fázy. Je zistené, že je v procese zahrnutý cervix. Tumor ide hlbšie do myometria, ale nie klíčiť cez, takže bez zmeny všetky vnútorné orgány a lymfatické uzliny.
  • 3 fázy. V tomto štádiu ochorenia postupuje nádor. Rastie na všetko endometria hrúbky vložené do okolitých orgánov – rekta, močového mechúra a ďalšie. Tiež môžu byť prítomné blízke lymfatické uzliny.
  • 4. etapa. Je zistené, že sa nachádzajú vzdialené metastázy v pľúcach, kostiach atď.

Symptómy adenokarcinómu

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm maternice javí už v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu nie je identifikácia v ranom štádiu patológie zvlášť ťažká. Ale nasledujúce dôvody vedú k oneskorenej liečbe a zanedbávanej rakovine:

  • Adenokarcinóm je "maskovaný" v rôznych variantoch endometriálnej patológie. Najmä pre polypy, hyperpláziu, adenomatózu a podobne. Nesprávna diagnóza môže viesť k vzniku nádoru, najmä k vysoko diferencovaným variantom.
  • Ženy sa vždy neodvolávajú na lekára včas, pretože sú presvedčení, že hojné obdobia sú normou, a to najmä v období nástupu menopauzy. A ťahanie bolesti sa odpisuje na problémy s bedrom atď.

Symptómy ochorenia sú nešpecifické, takže osobitné miesto je obsadené diagnostickými postupmi, ako je škrabanie, hysteroskopia a podobne.

Reklamácie, v ktorých je potrebné predovšetkým vylúčiť adenokarcinóm:

  • Výskyt ťažkej menštruácie, so zrazeninami v akomkoľvek veku.
  • Pravidelné podráždenie s rôznou intenzitou až po krvácanie z prerušenia. Niekedy v menopauze si ženy myslia, že majú nový mesiac a nepovažujú to za problém. A tiež na absolútne bezvýznamné krvavé prideľovanie jednoducho nevenujú pozornosť.
  • Vzhľad priehľadnej vodnej alebo sliznivej konzistencie sekrétov z genitálneho traktu je bežnejší. Obvykle musíte používať denné podložky, 2 – 3 alebo viac denne.Často ide o serózny adenokarcinóm.

Ak sa vyskytne aj tento nádor, môže to mať za následok nasledujúce nešpecifické symptómy:

  • Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, kosbu, aj počas sexuálneho styku.
  • Výskyt všeobecnej slabosti, letargia, nadmerné potenie, teplota podozrenia.
  • Nevysvetliteľná strata hmotnosti v krátkom časovom období.
  • Zvýšenie obvodu brucha, ak sa tvorí ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Metódy diagnostiky adenokarcinómu

Diagnóza adenokarcinómu pri podozrení na nádor sa neodlišuje od bežnej patológie endometria. Zahŕňa to:

  • Kontrola gynekologického stoličky vám umožní nájsť rozšírenú maternicu, normálnejšiu lymfatickú alebo inú patologickú formáciu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov pomáha identifikovať ohniská abnormálneho rastu. Môže to byť obraz polyp, hyperplázie alebo iného, ​​na prvý pohľad benígnej patológie.
  • Ak dôjde k zaostreniu v krčku maternice, dôsledky na onkocytológiu sú dôležité (test PAP).
  • Samostatná diagnostická kyretáž alebo lepšia hysteroskopia.V obidvoch prípadoch sa odoberie tkanivo a potom sa vysvetlí histologickému laboratóriu. Ale s hysteroskopiou je cieľom biopsie, čo zvyšuje pravdepodobnosť správnej diagnózy. V normálnom kyretáž malígny polyp môže byť neúmyselne vynechaný, pretože celý proces sa vykonáva "naslepo".
  • Ak je to potrebné, vykonané CT, MRI, lymfografiu, urografii, kolonoskopia a iné metódy. Spravidla sú už potrebné na zistenie stupňa prevalencie procesu.

Je potrebné odstrániť adenokarcinóm maternice a krčka maternice

Pri odstránení pôvodného nádoru je pravdepodobnosť úplného zotavenia maximálna. V tomto prípade často žena zabúda na svoj nádor 10 až 15 rokov a dokonca aj na celý život.

Hysterektómia a, ak je to nutné, expanzia operácie k resekcii pošvy, prívesky a ostatné tkanivá sú potrebné v prvých troch štádiách ochorenia.

Takže môžete dosiahnuť maximálny účinok liečby.

Vo štvrtej fáze nie je odstránenie vždy vykonané. V nasledujúcich prípadoch sa to neodporúča:

  • Vo všeobecnom alebo bežnom vážnom stave žena, keď nemôže takúto operáciu preniesť.
  • Keď je odstránenie maternice neprinesie žiadne významné výsledky v dôsledku závažnosti a rozsahu metastáz.
  • Ak žena odmieta operáciu.

Liečba adenokarcinómu maternice a krčka maternice

Vedenie žien s preukázanými taktiky adnokartsionomoy líšiť v závislosti na stupni, veku a mnohých ďalších faktoroch. Približný plán je nasledovný:

  • V prvej fáze niekedy stačí len odstránenie maternice. V niektorých prípadoch sa môže vykonať laparoskopická chirurgia so zachovaním vaječníkov. Toto je obzvlášť dôležité pre dievčatá, ktoré ešte nenarodili. Takže budú mať príležitosť využívať náhradné materské služby.
  • V druhej a tretej etape sa vykonávajú len klasické laparotómie. Objem intervencie je často doplnená odstránením pošvy, lymfatických ciev a uzlín i okolitých orgánov.
  • Otázka odstránenie maternice vo štvrtom štádiu ochorenia sa rieši individuálne. Niekedy je to paliatívna opatrenia, napríklad na obnovenie priechodu črevného obsahu alebo moču, ak je klíčenie alebo metastázy v týchto oddeleniach.

Hlavné liečenie sa v prípade potreby doplní rádioterapiou, chemoterapiou. Radiačná terapia zahŕňa vplyv na lokálne i vzdialené metastázy.Špeciálne prístroje sa používajú na zabezpečenie radiácie čo najbližšie k nádoru. Chemoterapia zahŕňa lieky (doxirubicín, cisplatina a mnoho ďalších) na boj proti rakovinovým bunkám.

Prognóza adenokarcinómu maternice a krčka maternice

Prognóza ochorenia závisí od stupňa diferenciácie nádoru, stupňa, veku ženy, účinku získaného od liečby a podobne. Povedať, že to nie je vždy možné.

Najpriaznivejší priebeh vysoko diferencovaných adenokarcinómov v 1 – 2 stupňoch. Radikálna liečba vám umožní dlhodobo takmer zabudnúť na nádor (viac ako 5 rokov).

Najmenej priaznivá prognóza pre štádia 3 až 4, ako aj pre nádory s nízkou diferenciáciou. V tomto prípade nie je päťročná miera prežitia väčšia ako 5 – 10%.

Mierne horšia celková prognóza cervikálneho adenokarcinómu, ale tiež závisí od štádia a charakteru nádoru.

Prevencia výskytu adenokarcinómu maternice

Nie je vždy možné vyhnúť sa vzniku malígnych novotvarov. Ale mali by ste sa snažiť minimalizovať rizikové faktory, rovnako ako pravidelne absolvovať gynekologickú skúšku na včasné odhalenie nádorového procesu. Hlavné odporúčania sú nasledovné:

  • je dôležité sledovať telesnú hmotnosť, najmä pri menopauze;
  • na účely antikoncepcie je užitočné používať hormonálne lieky;
  • je tiež dôležité viesť aktívny životný štýl, udržiavať správnu výživu.

Odporúčame vám čítať článok o krčnej leukoplakii. Z nej sa dozviete príčiny a príznaky patológie, diagnostiky a liečby choroby.

A tu je viac o liečbe cervicitídy.

Adenokarcinóm je najčastejšou formou zhubných nádorov maternice. Včasná detekcia a liečba patológie poskytuje vysoké šance na následnú vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia. Preto je dôležité kontaktovať špecialistov a podstúpiť skúšky aj s zdanlivo nevýznamnými sťažnosťami.

Páči sa vám tento príspevok? Zdieľajte prosím svojim priateľom:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: